知名財經(jīng)評論葉檀被傳去世，是烏龍！

6月24日，多名自媒體用戶發(fā)文稱“著名財經(jīng)博主葉檀今晨去世”。隨后，葉檀本人發(fā)文辟謠稱，“我活著，治療很有效。做自己喜歡的事，法喜充盈享受每天的生命。人生沒有比慈悲更有意義的事。”

針對此次造謠事件，葉檀對鳳凰網(wǎng)《腫瘤情報局》表示：“從不認(rèn)識，比較離譜，保留維護(hù)合法權(quán)益的手段。最近造謠臆測的有一些，回復(fù)一下，希望所有人心態(tài)健康，好好生活。”

【資料圖】

圖源：葉檀社交媒體賬號

6月25日，時代周報記者聯(lián)系到葉檀的同事，對方表示，葉檀現(xiàn)在大病初愈，沒有精力接受采訪。

今年4月底，葉檀首次自述罹患乳腺癌的經(jīng)歷，稱自己消失了九個月，原因就是生病了，而且是很重的病，嚴(yán)重到無法工作。據(jù)其后來透露，自己從2022年7月開始在上海瑞金醫(yī)院接受治療，經(jīng)過9個多月的治療，病情已有所好轉(zhuǎn)。

乳腺癌成“全球第一大癌”

乳腺癌即發(fā)生于乳房細(xì)胞中的癌癥，可表現(xiàn)為無痛的小腫塊，部分患者會出現(xiàn)橘皮征、酒窩征、乳頭凹陷等特征，部分患者會出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。由于乳腺癌患者中98%以上都為女性，乳腺癌也被稱為女性健康的“頭號殺手”。

2020年，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布報告稱，女性乳腺癌首次超過肺癌成為最常見的癌癥。這一年，全球新發(fā)乳腺癌226.14萬例，占總體癌癥發(fā)病的11.7%。換句話說，在新確診的癌癥患者中，幾乎每8名就有1名是乳腺癌患者，乳腺癌也由此被稱為“全球第一大癌”。

而在我國，乳腺癌也已成為增長最快的惡性腫瘤之一。數(shù)據(jù)顯示，我國乳腺癌發(fā)病率以每年3%~4%的速度增長，這個增長速度高于歐美國家，也高于全球平均水平。2020年，我國新發(fā)乳腺癌約42萬例，死亡約12萬例。

雖然被稱為女性健康的“頭號殺手”，但相關(guān)研究指出，早期發(fā)現(xiàn)及有效治療，可以改善癌癥分期，并降低乳腺癌的死亡率。然而，由于對乳腺癌了解不夠，缺乏早篩早診的意識，加上現(xiàn)代人忙于工作等諸多因素，部分人被發(fā)現(xiàn)時已處于癌癥中后期。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師馬飛在總結(jié)我國乳腺癌發(fā)病的三大特征時也曾提到，國內(nèi)乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)時臨床分期相對較晚，這與早期診斷率低密切有關(guān)。

在近日接受媒體采訪時，葉檀也曾提到，自己在2021年下半年做了一個體檢，當(dāng)時被醫(yī)生告知需要注意下乳房，但葉檀當(dāng)時并沒有太往心里去，“因?yàn)槲易约褐肋@個乳腺結(jié)節(jié)刺痛已經(jīng)好多年了”。2022年，情況仍在變化，胸部很不舒服，穿不了內(nèi)衣，且胸脯上的紅斑迅速擴(kuò)大。但因?yàn)橐咔椤⒐ぷ鞯拿β岛椭貕旱戎T多因素，葉檀一直堅持到6月份才前往醫(yī)院檢查。

“6年前查出的乳腺結(jié)節(jié)，被拖成了乳腺癌？”在自述文章中，葉檀透露，2022年7月，在經(jīng)歷了全身PET-CT、血檢、心超，穿刺等一系列檢查之后，葉檀被告知是“乳腺惡性腫瘤，左乳浸潤性癌，骨轉(zhuǎn)移”。同年11月，又被確診為“左側(cè)乳腺惡性病變，淋巴轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移。五年生存率22%”。

除了發(fā)現(xiàn)時臨床分期相對較晚，我國乳腺癌發(fā)病的的另外兩大特征，分別是中年輕患者比例相對較高和乳腺癌5年生存率較發(fā)達(dá)國家稍低。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國女性乳腺癌發(fā)病年齡的高峰在45歲至55歲，比西方國家早10到15年，而乳腺癌5年生存率為83.2%，是中國5年生存率最高的癌種，但仍低于美國(90.2%)、澳大利亞(89.5%)等西方國家和鄰國日本(89.4%)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科王東民教授曾建議，“20~39歲女性應(yīng)做到每1~3年行1次臨床乳腺檢查。而高危人群則需從40歲之前開始進(jìn)行篩查，最好從35歲或更早年齡開始，頻率可增加至每年1次。”

國內(nèi)藥企競逐百億市場

龐大的乳腺癌患者群體背后，是巨大的治療需求未被滿足。

目前，治療乳腺癌的靶向藥物主要分為兩種，分別是抗體類藥物和小分子化合物，前者包括曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，后者包括拉帕替尼、奧拉柏利、帕布昔利布等。據(jù)弗若斯特沙利文測算，至2030年，僅曲妥珠單抗在中國的市場就將突破130億元，其中生物類似藥占比56%左右。

“我生的是標(biāo)準(zhǔn)癌，接受的是標(biāo)準(zhǔn)治療方案：化療藥，靶向藥，防止骨轉(zhuǎn)移的針，三管齊下。化療藥：白蛋白紫杉醇；靶向藥：赫賽汀、帕捷特；骨頭針：地舒單抗。”葉檀在文章中提到的赫賽汀、帕捷特的通用藥名即分別為曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，二者都是知名的抗腫瘤藥物。其中，赫賽汀更是有乳腺癌“神藥”之稱。

曲妥珠單抗、帕妥珠單抗最早都是由生物科技企業(yè)基因泰克（Genentech）研發(fā)的。其中，赫賽汀最早于1998年被美國FDA批準(zhǔn)用于治療HER2陽性乳腺癌，而帕捷特則在2012年通過了美國FDA的認(rèn)證，目前已經(jīng)成為HER2陽性乳腺癌患者的全療程用藥。

2009年，羅氏制藥（Roche）收購了Genentech，手握兩款重磅藥品的羅氏很快成為乳腺癌領(lǐng)域的霸主。數(shù)據(jù)顯示，赫賽汀已累計為羅氏帶來超過1000億美元的銷售收入。不過，隨著專利到期、價格下降及仿制藥的陸續(xù)上市，赫賽汀近年來的銷售額明顯下滑。

2020年，復(fù)宏漢霖(02696.HK)研制的“漢曲優(yōu)”成為首個獲批上市的國產(chǎn)曲妥珠單抗生物類似藥，一舉打破了赫賽汀在中國18年的壟斷局面。財報顯示，2022年度，自漢曲優(yōu)（曲妥珠單抗）的銷售收入約16.94億元，同比增長95.2%。

今年3月，海正生物的注射用曲妥珠單抗在國內(nèi)獲批上市，成為國產(chǎn)第二家。此外，齊魯制藥也在4月份遞交了注射液曲妥珠單抗生物類似藥的上市申請并獲得受理。另有浙江醫(yī)藥(600216.SH)、嘉和生物-B(HK6998)等企業(yè)的相關(guān)產(chǎn)品也已進(jìn)入Ⅲ期臨床。

據(jù)弗若斯特沙利文的數(shù)據(jù)，全球乳腺癌藥物市場從2015年的194億美元增長至2019年的292億美元，復(fù)合年增長率為10.8%。全球乳腺癌藥物市場預(yù)計將在2024年增長至434億美元，并在2030年達(dá)到699億美元。

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